Профсоюзные лидеры КнААПО поинтересовались, как авиастроителям лечиться дальше.
Первым делом…
В известной песне про девушек и самолеты крылатые машины поставлены на первое место. Самолеты, конечно, хорошо, но их изготовление для авиастроителей (среди которых немало представительниц прекрасного пола) не проходит бесследно, в том числе и для здоровья. Впрочем, тема этого материала не о вреде работы для здоровья, а о том, как это самое здоровье поправляют авиастроители. 29 ноября в здании администрации КнААПО состоялась встреча с руководителями страховой компании «Восток Мед», городского отдела здравоохранения, поликлиники №9. Вопросы, обсуждаемые во время встречи, ясно и недвусмысленно показали, что авиастроителей Комсомольска-на-Амуре очень серьезно волнуют проблемы получения медицинской помощи.
Первое слово было предоставлено Александру Абрамовичу Мацанову, генеральному директору ООО СК «Восток Мед». Он вкратце рассказал о себе и возглавляемой им компании. Профсоюзные лидеры узнали, что СК «Восток Мед» является одной из самых крупных медицинских страховых компаний Хабаровского края: в ней застрахованы 30% работающих жителей Хабаровского края и 60% Комсомольска-на-Амуре и Комсомольского района.
Как стало ясно из выступления Александра Абрамовича, страховая компания, кроме всего прочего, занимается переводом средств, полученных из Фонда обязательного медицинского страхования непосредственно лечебным учреждениям, а также контролем за деятельностью этих самых учреждений по обслуживанию работников предприятий, с которыми заключены договоры о страховании. Для этого в компании есть свои врачи. Именно с деятельностью медиков и было связано большинство вопросов, заданных руководителю страховой компании.
Участников встречи, в частности, интересовало, почему для приема в 9-й поликлинике кроме собственно полиса и документа, удостоверяющего личность, требуется справка с места работы. Для господина Мацанова, этот факт оказался неожиданным, но как стало видно из дополнения Рашида Маликовича Ахтамьянова, главного врача поликлиники №9, справка с места работы требуется для того, чтобы услугами поликлиники могли воспользоваться именно заводчане.
Авиастроителей интересовала и возможность получения помощи по месту жительства, а не по месту работы (тем более, что такая возможность указана в полисе медицинского страхования). Оказывается, для этого в начале года нужно получить разрешение руководителя лечебного учреждения по месту жительства на перевод, а затем уже уведомить руководителя поликлиники по месту работы. «Территориально-производственный» принцип приписки горожан вызван желанием обеспечить равномерную нагрузку всех медицинских учреждений города.
Говорилось и о невозможности получения «бесплатных» услуг (то есть входящих в перечень услуг, оказываемых в рамках страхового полиса) в кратчайшие сроки. Зато можно их получить моментальное, но уже за деньги. Вот тут и началось самое интересное. Руководитель поликлиники рассказал о том, что практически во всех медучреждениях города наблюдается дефицит кадров. Возглавляемая господином Ахтамьяновым поликлиника на общем фоне выглядит еще благополучной, штат укомплектован на 67%, а не на 50, как в остальных городских поликлиниках. Возложить на работающих медиков, кроме плановых обязательств, дополнительные никто не вправе. Выполнив свою норму, «люди в белых халатах» начинают вести прием уже за деньги. Как рассказали авиастроители своим гостям, довольно часто купюры идут мимо кассы, напрямую в карман.
Кроме того, в связи с реализацией национального проекта в области здравоохранения возросла нагрузка на медиков, так как проведение массовой диспанцеризации также добавляет им работы, ведь специалистов больше не стало. Вот вам и национальный проект «Здравоохранение».
Бурную реакцию участников собравшихся вызвало обсуждение вопроса о проведении плановых операций в течение года, а не в возможно более короткие сроки, говорилось и о фактах вымогательства наличных денег за их проведение. По этому поводу Татьяна Кузьминичьна Воронко, главный специалист отдела здравоохранения администрации Комсомольска-на-Амуре, сказала следующее: «По всем фактам вымогательства нужно обращаться в отдел здравоохранения, к руководителям медицинских учреждений. Пока больные, их родные и близкие не станут предавать такие факты огласке, практика вымогательств будет продолжаться. Господин Мацанов также предложил собравшимся по всем случаям недобросовестного выполнения медиками своих обязанностей обращаться в страховую компанию, силами которой будет проводиться специальное расследование, по итогам которого будут предприниматься шаги для предотвращения таких фактов в дальнейшем.
Вот такое медицинское кино…
Я специально не стал в этой статье перечислять все моменты, о которых говорилось на встрече, так как все имеющиеся недостатки, по большому счету, являются следствием нескольких больших проблем, поразивших не только наше здравоохранение, но и практически все стороны жизни России. Речь идет о все более усиливающемся кадровом «голоде» и непродуманности реформ, которые в нашей стране продолжаются вот уже 20 лет.
Несколько лет назад я с удивлением узнал, что по действующему до сих пор штатному расписанию в составе специализированных бригад скорой помощи, кроме водителя, должны быть один доктор и по два фельдшера и санитара. Должны, но на практике в бригаде работают один доктор, фельдшер и санитар.
Буквально месяц назад довелось разговаривать с руководителем одного частного медицинского учреждения, который сказал, что вскоре в Комсомольске-на-Амуре в буквальном смысле слова некому будет лечить горожан: выпускники медицинских вузов просто не доезжают до города. Цифра укомплектованности штатного расписания в медицинских учреждениях города в 50% должна еще более насторожить. Можно будет купить самое совершенное медицинское оборудование, построить больницы и поликлиники из ультрасовременных материалов, но что все это будет стоить без людей?
Что касается непродуманности реформ, то для начала упомяну любопытный документ, копию которого предоставил профком КнААПО. Речь идет о соглашении, заключенном 1 ноября 2004 года шестью страховыми компаниями, действующими на территории Хабаровского края. Речь в нем - о разделе «страхового поля» между участниками. Согласно этому документу, «стороны обязуются проводить обязательное медицинское страхование работающих граждан Хабаровского края строго в пределах закрепленного за ними поля». Особенно весело этот пункт выглядит в свете активно пропагандируемого принципа развития рыночных отношений.
Как рассказывал на встрече господин Мацанов, деньги, поступающие на счет его компании из ФОМСА, в тот же день переводятся непосредственно в лечебные заведения. Средства, выделяемые на осуществление различных мероприятий в рамках обязательного медицинского страхования, строго лимитированы и жестко расписаны по статьям. Возникает вопрос: зачем в таком случае нужны частные страховые компании? Деньгами успешно распоряжается казначейство, а руководящие органы здравоохранения вполне могут контролировать работу больниц и поликлиник без участия частных компаний.
Получается примерно такая же ситуация, как с социальным и пенсионным страхованием. Во времена Советского Союза в структуре краевого совета профсоюзов были 5 доверенных врачей, ведомых одним начальником, которые занимались вопросами распределения путевок в санаторно-курортные учреждения и многим другим. Сегодня тем же самым в крае занимается местные филиалы соцстраха, расположенные в каждом крупном муниципальном образовании края. «Новая» структура тратит на свое содержание гораздо больше средств по сравнению с той, что действовала раньше (содержание нескольких офисов с несколькими десятков работников и руководителей стоит немалых денег, даже в масштабах края).
Нас призывают расходовать экономно и рачительно каждый бюджетный рубль, и в то же время государство позволяет себе раскидывать средства во все стороны на содержание целой армии чиновников, которая сегодня в России больше той, что была во всем Советском Союзе.
Вот такое медицинское кино на фоне национальных проектов.
Александр Альдиев